Ультразвуковая диагностика

Ультразвуковое исследование — одно из самых эффективных и распространенных методов диагностики.

УЗИ – один из важнейших инструментов современного врача при профилактике и диагностике заболеваний.

Мы предлагаем своим пациентам обследования на современном УЗИ-аппарате экспертного класса Siemens 7 ACUSON X300 Premium Edition, оснащенном датчиками для обследования всех органов и систем организма, с функцией объемного изображения (3D и 4D) и возможностью записи результатов на DVD-диск.

Аппарат экспертного класса Siemens 7 ACUSON X300 Premium Edition – это:

• высочайшая разрешающая способность;
• новые технологии формирования трехмерного изображения;
• проникающая способность до 30 см;
• возможность работы с полученными данными обследования без пациента;
• сохранение информации на различные носители (СD, DVD-диски, флеш-карту).

Научный консультант:

Гальперин Евгений Вадимович — врач ультразвуковой диагностики, кандидат медицинских наук, доцент кафедры НижГМА, высшая квалификационная  категория

Прием ведут:

Огай Юлия Эликсовна – врач ультразвуковой диагностики, ОКБ им. Семашко

 Терешкина Ирина Владимировна — врач ультразвуковой диагностики, кандидат медицинских наук

Мочалова Елена Васильевна — врач ультразвуковой диагностики, 1 Градская клиническая больница

Яшина Елена Михайловна — врач ультразвуковой диагностики, кандидат медицинских наук, ассистент кафедры факультетской терапии НижГМА

Аладьин Андрей Станиславович — врач ультразвуковой диагностики, кандидат медицинских наук, высшая квалификационная  категория

 Курилова Елена Львовна — врач ультразвуковой диагностики, высшая квалификационная категория, ГУ «Нижегородская областная детская клиническая больница»

Ларина Наталья Александровна — Врач ультразвуковой диагностики, высшая категория, в т.ч. ПЛОД — 4 D, ОКБ им.Семашко

Балашова Ирина Алесеевна  Врач ультразвуковой диагностики, высшая категория, в т.ч. ПЛОД — 4 D, ОКБ им.Семашко

Ярыгин Игорь Владимирович – Врач ультразвуковой диагностики, высшая квалификационная категория, в т.ч. ПЛОД — 4 D

Денисова — Макина Наталья Геннадьевна – Врач ультразвуковой диагностики, высшая квалификационная категория, в т.ч. ПЛОД — 4 D

Ложкина Ольга Юрьевна – Врач ультразвуковой диагностики, высшая квалификационная категория, Клиническая больница №34

Борисенко Ольга Николаевна – Врач ультразвуковой диагностики, высшая категория, в т.ч. ведущий специалист ГУЗ НО «КДЦ»

Антонова Наталья Александровна – Врач ультразвуковой диагностики, триплекс сосуды, ведущий специалист ГУЗ НО «КДЦ»

Шатохина Ирина Валентиновна  – Врач ультразвуковой диагностики – высшая категория,  в т.ч. урологическое и др., ФГУП ПОМЦ

Парамонов Алексей Владимирович — Врач ультразвуковой диагностики – Клиническая больница №33 Н.Новгород

Преимущества УЗИ-диагностики перед многими другими видами обследований неоспоримы:

• Отсутствие возрастных ограничений
• Безболезненность
• Абсолютная безопасность
• Информативность
• Быстрота
• Практически не имеет никаких противопоказаний к применению
• Возможность проведения экстренного обследования.

В нашей клинике применяются современные методы УЗИ-диагностики 3D и 4D. Чем они отличаются? УЗИ 3D дает четкую объемную статичную картинку, УЗИ 4D – объемное изображение в режиме реального времени. Эти технологии позволяют еще до рождения посмотреть, как выглядит Ваш малыш и на кого он похож,  как он двигается, и получить цветное фото и видеозапись для семейного архива. Уровень используемой в клинике аппаратуры позволяет выявить «незамеченные» другими, менее совершенными, аппаратами пороки развития. А это очень важно для здоровья малыша, в некоторых случаях это вопрос жизни.

Поводы для обращения:

• Профилактический осмотр при наличии показаний – 1 раз в полгода;
• Гинекологические заболевания;
• Обследования плода при беременности;
• Заболевания молочных желез;
• Заболевания щитовидной железы
• Заболевания органов брюшной полости;
• Заболевания почек, мочевого пузыря;
• Заболевания предстательной железы;
• Неврологические, сосудистые заболевания
• Боли в ногах при ходьбе, вызванные варикозными или атеросклеротическими изменениями сосудов в нижних конечностях;
• И др.

Ультразвуковое исследование не требует сложной подготовки, достаточно соблюдать несколько несложных правил:

УЗИ брюшной полости:

Перед исследованием печени, желчного пузыря, поджелудочной железы, селезенки не есть в течение 6 часов, не пить 3 часа.

За день до исследования исключить молоко, овощи, ржаной хлеб, фрукты.

При метеоризме (вздутии живота) такая диета устанавливается на 3 дня, за 1 день принимать «Эспумизан»; по 2 капсулы 3 раза в день.

Узи малого таза

За 2 часа до исследования выпить 700,0 воды и не мочиться до приема у врача.

УЗИ простаты и мочевого пузыря

Вечером, накануне исследования сделать клизму 1,5 литра воды.
За 2 часа до исследования выпить 700.0 воды и не мочиться до приема у врача.

УЗДГ брюшного отдела аорты и артерий почек

1. За 3 дня до исследования исключить из питания хлеб, молочные продукты, овощи.
2. Принимать активированный уголь по 1-ой таблетке в день.
3. На исследование приходить натощак

Виды предлагаемых обследований:

• Определение беременности на ранних сроках;
• УЗИ 3D/4D во время беременности с возможностью записи фото или видео на DVD, в том числе:
  • Диагностика пороков развития плода;
  • Диагностика при многоплодной беременности;
• Трансректальное исследование:
  • Предстательной железы;
  • Мочевого пузыря;
• Трансвагинальное исследование матки и яичников;
• УЗИ органов брюшной полости и забрюшинного пространства:
  • Печени;
  • Желчного пузыря;
  • Поджелудочной железы;
  • Почек;
  • Селезенки;
• УЗИ органов малого таза:
  • Предстательной железы;
  • Матки и яичников;
  • Мочевого пузыря;
• УЗИ железистых органов — молочной и щитовидной железы;
• УЗИ мягких тканей и лимфатических узлов;
• УЗИ суставов;
• УЗДГ сосудов головы, шеи, брюшной полости, почек и др.;
• Триплексное сканирование сосудов брюшной полости, артерий и вен верхних и нижних конечностей;
• УЗИ сосудов головного мозга детей – нейросонография;
• УЗИ тазобедренных суставов детей и шейного отдела позвоночника детей
• Эхокардиоскопия (Эхо КС) – исследование сердца.

УЗИ Плода

Первое УЗИ

Будущих мамочек всегда интересует вопрос безопасности УЗИ при беременности. Еще в 1978 году, до того, как эхография стала методом массового обследования беременных женщин, были тщательно изучены биологические аспекты воздействия ультразвука на живые ткани. Установлено, что даже при многократном превышении допустимой при диагностике интенсивности ультразвука вредных последствий для зародышей млекопитающих нет.

А вот отрицательные последствия отказа от ультразвукового исследования в первом триместре очень наглядны. Например,  в Москве ежегодно рождается около 100 детей с синдромом Дауна. К сожалению, не только люди, далекие от медицины, но и некоторые врачи не знают о том, что при помощи эхографии заподозрить беду можно уже в 12-13 недель. Почему необходимо провести сеанс первого УЗИ при беременности не позже этого срока?

Во-первых, он оптимален для диагностики грубых пороков развития плода и маркеров хромосомной патологии. Уже через 2 недели ультразвуковые особенности, позволяющие заподозрить синдром Дауна и другие тяжелые заболевания, могут бесследно исчезнуть.

Во-вторых, при подозрении на хромосомную патологию врачи успевают провести специальное генетическое исследование и при неблагоприятном результате прервать беременность.

В-третьих, в первом триместре устанавливают возраст плода с точностью до 2-3 дней. На этот возраст акушеры ориентируются во всех затруднительных ситуациях.

Важные сроки

Далее УЗИ во время беременности делают всем женщинам в определенные сроки: 10-12 недель, 20-24 недели и 30-32 недели. Это позволяет своевременно выявить максимально широкий спектр возможных заболеваний плода и осложнений, а также определить дальнейшую врачебную тактику. Дополнительные УЗИ при беременности проводятся при наличии определенных показаний.

УЗИ при беременности в 5-8 недель проводят для подтверждения факта беременности и определения места имплантации (прикрепления) плодного яйца. По наличию сердечных сокращений (определяются с 5-7 недель беременности) и по двигательной активности (первые движения – на сроке 8-9 недель) дается заключение о жизнеспособности эмбриона. Измеряют диаметр плодного пузыря и копчико-теменной размер плода, смотрят состояние хориона (будущей плаценты) и вод. Если возникают вопросы, через 3-5 дней назначается еще одно УЗИ.

УЗИ при беременности в 10-12 недель нужно для подтверждения прогрессирующей беременности и уточнения срока. В это время срок беременности и предполагаемую дату родов (ПДР) можно определить с точностью до 2-3 дней. Далее погрешность при определении ПДР будет выше. Врач измеряет размер воротниковой зоны (толщину мягких тканей в области шеи) для исключения хромосомных заболеваний и определяет место прикрепления плаценты, количество и качество вод, а также выявляет возможные признаки осложнений.

20-24 недели — важный срок, когда основное внимание при УЗИ уделяют выявлению/исключению пороков развития, определяют, соответствует ли размер плода предполагаемому сроку беременности, исследуют состояние вод и плаценты.

В 30-32 недели объекты исследования при УЗИ те же, также оценивают двигательную активность плода и дополнительно проводят исследование, которое нужно для оценки интенсивности маточно-плацентарного кровотока.

Врачи могут предложить сделать УЗИ перед родами для определения массы будущего малыша, его состояния, положения, выявления возможного обвития пуповиной.

Самая обширная часть в протоколе исследования УЗИ – ваш ребенок, главный герой исследования. О нем вы можете узнать следующее:

1. Плод. Сколько их в наличии, его (их) состояние.

2. Предлежание (головное, тазовое, поперечное, косое, неустойчивое). До 30 недель беременности плод может крутиться в матке как ему угодно, в том числе возлежать и поперек, и по диагонали. После 30 недель настает пора определиться, и он должен занять положенное ему голово-предлежащее положение. Однако нередко бывает и тазовое. В этом случае у вас существует вероятность кесарева сечения, хотя всегда есть шанс, что к родам ребенок перевернется.

3. Фетометрия плода:

• измерение головы – дополнительно измеряют живот, бедра – ДБ (могут быть отмечены показатели длины большой берцовой кости, малой берцовой кости, длина голени), размеры мозжечка и сердца;
• предполагаемая масса плода и его рост;
• срок, которому соответствуют показатели;
• прирост плода с предыдущего исследования: адекватный, ускорен, замедлен, отсутствует;
• признаки гипотрофии плода обнаружены/не обнаружены (по какому типу).

3D –эффект

Аппарат УЗИ может давать изображение в двух, трех и даже четырех измерениях или, другими словами, обладать 2D, 3D или 4D функциями. Первые два измерения – это ширина и длина. Третье измерение – высота, а четвертое – время. Сначала на экране появляется стандартное изображение — плоская картинка. В случае необходимости или по просьбе родителей врач может подключить дополнительные функции (если они есть у данного аппарата). Если подключить 3D, можно увидеть объемное изображение. Это существенно повышает качество диагностики пороков развития плода. Изображение 4D дает возможность получить динамическое изображение – как еще не родившийся малыш шевелит ручками и ножками. Будущим мамам и папам всегда приятно видеть максимально приближенное к реальности изображение ребенка. Хотя функция 4D сама по себе не так важна для диагностики, аппараты, у которых она есть, обладают лучшей разрешающей способностью и отличаются более высоким качеством картинки.

Для точной диагностики очень важно, чтобы исследование проводилось с использованием хорошей техники.